جراحة القلب

جراحة القلب

يعد فريق قسم جراحة القلب بمستشفى شانيت الدولي بمثابة مرجع ورائد دولي في هذا التخصص. يتكون الفريق من أطباء القلب المتخصصين في الحالات السريرية، والقسطرة، واختلال النظم القلبي، وجراحي القلب. وهو فريق من المتخصصين الذي لديه كافة الامتيازات والآليات الطبية لإجراء جراحات القلب وبخاصة في التقنيات الجراحية لإصلاح الصمام التاجي والصمام الأبهري.

يعد فريق قسم جراحة القلب بمستشفى شانيت الدولي بمثابة مرجع ورائد دولي في هذا التخصص. يتكون الفريق من أطباء القلب المتخصصين في الحالات السريرية، والقسطرة، واختلال النظم القلبي، وجراحي القلب. وهو فريق من المتخصصين الذي لديه يعد مستشفى شانيت الدولي من المراكز الرائدة ذات الخبرة الواسعة في إصلاح الصمام الأبهري عن طريق الجلد.

جراحات القلب الأكثر طلباً من قبل مرضانا الدوليين هي:

  • جراحة تغيير مسار الشريان التاجي أو ما يسمى باسم عمليات الـ Bypass.
  • جراحات رأب وعاء الشريان التاجي وتوسعته.
  • استبدال الصمام التاجي.
  • إصلاح الصمام التاجي عن طريق الجلد.
  • زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب.
    الامتيازات والآليات الطبية لإجراء جراحات القلب وبخاصة في التقنيات الجراحية لإصلاح الصمام التاجي والصمام الأبهري.

علاجات طبية

زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب هو عبارة عن بطارية صغيرة مصممة لتُعيد للقلب نبضاته العادية وأيقاعه المناسب. هذا الجهاز له عدة أنواع:

مؤشرات لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب:

  • عدم الانتظام في ضربات القلب: إما أن تكون الضربات شديدة السرعة أو شديدة البطئ أو غير منتظمة.
  • عندما لا يتم حل مشكلة عدم الانتظام في ضربات القلب بتناول العقاقير الطبية.

تقنيات زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

تتسبب نبضات القلب الكهربائية في انقباض في غرف القلب. والتذبذب في ضربات القلب هو عبارة عن التغيير الذي يطرأ على الإيقاع الطبيعي للقلب. عندما ينبض القلب بسرعة شديدة أو ببطء شديد، تقل دورة الدم بشكل ملحوظ جدا في كل الجسم، مما قد يتسبب في دوار أو آلام في الصدر أو صعوبة في التنفس، إلخ.
ما يقوم به جهاز تنظيم ضربات القلب هو التحكم في النبضات الكهربائية للقلب وحين يلزم يقوم بإرسال نبضات كهربائية لتنظيم دقات القلب.

يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من جزئين:

  • مولد للنبضات الكهربائية: وهو عبارة عن صندوق صغير يتكون من شريحة شديدة الصغر وبطارية.
  • بعض الأسلاك المعزولة: التي تصل فيما بين مولد النبضات وعضلة القلب نفسها. تتلقى هذه الأسلاك البيانات من القلب من ناحية ومن ناحية أخرى ترسل الإشارات الكهربائية.

يتم إدخال اسلاك الجهاز حتى القلب بواسطة الأوعية الدموية الكبيرة. ويتم تخصيص مكان صغير لوضع المولد تحت جلد الصدر.

نوعية الجراحة والتخدير:
عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هي جراحة بسيطة وآمنة تستغرق من الوقت حوالي ساعة. عادة ما يتم إجراؤها بتخدير موضعي.

متابعة ما بعد عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب:
ينصح بزيارة الطبيب للمتابعة مرتين في العام للتأكد من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح.

جراحة رأب الأوعية التاجية

تهدف جراحة رأب الأوعية التاجية إلى “تسليك وتوسعة” الشرايين المسدودة وبالتالي استعادة تدفق الدم في هذه الشرايين.

مؤشرات جراحة رأب الأوعية التاجية:
الإصابة بمرض في الشرايين يتسبب في تصلبها وضيقها. يرجع انسداد الشرايين في المعتاد إلى تراكم الكوليستيرول وتكلسه.

تقنية جراحة رأب الأوعية التاجية:
تتم الجراحة عن طريق إدخال قسطرة ببالونة عبر أحد الأوعية الدموية، التي يتم الوصول إليها إما عن طريق الذراع أو الفخذ. بمجرد أن يتم وضعها في الشريان المنسد، يتم نفخ البالونة التي بدورها تدفع اللويحة التي تسد الشريان إلى جدرانه، مما يؤدي إلى عودة تدفق الدم بالشريان.
في كثير من الحالات يتم وضع دعامة أو أكثر على شكل أنبوب مجوف داخل الشريان تعمل على الإبقاء على الشريان مفتوحاً.

نوعية الجراحة والتخدير:
تعد جراحة رأب الأوعية التاجية من العمليات الجراحية غير الجائرة وتستغرق عدة ساعات حسب عدد الشرايين المنسدة.
عادة ما يتم إجراؤها بتخدير موضعي.
عادة لا تتجاوز مدة البقاء بالمستشفى أربعة وعشرين ساعة.

متابعة ما بعد جراحة رأب الأوعية التاجية:
تعد هذه الجراحة من الجراحات غير مستديمة النتيجة، بمعني أنه مع الوقت من الممكن أن تنسد الشرايين مرة أخرى. ولهذا يُنصح بعمل زيارات دورية للمتابعة.

جراحة تغيير مسار الشريان التاجي أو ما يسمى بالـ Bypass

جراحة تغيير مسار الشريان التاجي، والمسماة أيضا بجراحة الشريان التاجي الالتفافية، كما يفهم من اسمها، هي جراحة يتم خلالها تعديل لمسار أحد الشرايين المنسدة. الهدف من الجراحة هو إنشاء “طريق” جديد بحيث يتدفق الدم والأكسجين بشكل طبيعي مرة اخرى.

مؤشرات تغيير مسار الشريان التاجي:

  • مرض الشرايين والتي ينجم عنه تصلب وتقلص في حجمها.
  • الانسداد في الشريان التاجي.
  • عندما لا تعطي جراحة رأب الأوعية التاجية وتوسعتها النتائج المرجوة، وتتوفر لدى المريض الشروط التي تتطلب إجراء هذه الجراحة.

تقنية جراحة تغيير مسار الشريان التاجي:
يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق عمل ما يسمى بالطعم الذاتي، يقوم فيه الجراح بإزالة قطعة من أحد الأوردة الموجودة بالساق أو من شريان من الصدر أو الذراع. ومن ثم يقوم بربط وتوصيل هذه القطعة بالشريان التاجي من فوق الجزئية المنسدة من الشريان ومن تحتها. بهذا الشكل يتم تغيير مسار الشريان ليعود الدم ويتدفق عبر الشريان مرة أخرى بشكل طبيعي.

من الممكن إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي دون توقيف القلب، حيث يتم توصيل المريض بطلمبة خارجية للدورة الدموية أو بجهاز يسمح بالتحكم في القلب والنبض. في هذه الحالة، ينصح بهذه العملية لإبطاء نشاط القلب.

نوعية الجراحة والتخدير:
تعد هذه الجراحة من عمليات القلب المفتوح.
تستغرق العملية عدة ساعات حسب الحالة ويكون التخدير فيها كلياً.
مدة الإقامة بالمستشفى تتراوح بين يومين وثلاثة أيام.

متابعة ما بعد عملية تغيير مسار الشريان التاجي:
تعد هذه الجراحة من الجراحات غير مستديمة النتيجة، بمعني أنه مع الوقت من الممكن أن تنسد الشرايين مرة أخرى. ولهذا يُنصح بعمل زيارات دورية للمتابعة.

استبدال الصمام التاجي

يوجد بالقلب أربعة صمامات تفتح لكي يتدفق الدم عبر القلب، وتغلق لمنع ارتجاع الدم. يتم إجراء هذه الجراحة لاستبدال الصمام المصاب.

مؤشرات جراحة استبدال الصمام التاجي:

حدوث خلل في أنسجة القلب وصماماته في كثير من الحالات كنتيجة للإصابة بأزمة قلبية حادة أو في المرضى الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي.

  • ارتخاء الصمام التاجي مما يؤدي إلى حدوث خلل في وظيفته بمعنى أنه يصبح لا يغلق بشكل صحيح ويسمح بارتجاع الدم.
  • ضيق في الصمام التاجي بمعني أنه لا يفتح بالصورة الكافية التي من شأنها السماح بتدفق الدم بشكل طبيعي.

تقنية جراحة استبدال الصمام التاجي:
هناك العديد من التقنيات لإجراء هذه الجراحة:

  • القيام بعمل شقوق صغيرة تسمح بالوصول مباشرة للصمام التاجي.
  • إجراء الجراحة بواسطة المنظار وذلك بإدخال كاميرا واستخدام أدوات خاصة.
  • إجراء الجراحة باستخدام أذرع آلية.

من الممكن خلال الجراحة توصيل المريض أو لا بنظام خارجي للدورة الدموية.
من الممكن استبدال الصمام بعمل ما يسمى بالطعم: طعم ذاتي (من المريض نفسه) أو طعم آدمي، أو طعم حيواني أو عن طريق تركيب صمامات صناعية من التيتانيوم أو السيراميك.
يتم اصلاح الصمام التاجي حسب الحالة بدلا من استبدالها.

نوعية الجراحة والتخدير:
من الممكن إجراء جراحة استبدال الصمام التاجي بتقنيات غير جائرة.
تستغرق العملية من ساعتين إلى أربع ساعات ومن المعتاد أن يكون التخدير فيها كلياً.

متابعة ما بعد عملية استبدال الصمام التاجي:
يُنصح بالقيام بزيارات دورية للمتابعة.

إصلاح الصمام التاجي عن طريق الجلد

يوجد بالقلب أربعة صمامات تفتح لكي يتدفق الدم عبر القلب، وتغلق لمنع ارتجاع الدم. يتم اجراء هذه الجراحة لإصلاح الصمام المصاب.

مؤشرات لاستبدال الصمام التاجي عن طريق الجلد

حدوث خلل في أنسجة القلب وصماماته في كثير من الحالات كنتيجة للإصابة بأزمة قلبية حادة أو في المرضى الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي.

  • ارتخاء الصمام التاجي مما يؤدي إلى حدوث خلل في وظيفته بمعنى أنه يصبح لا يغلق بشكل صحيح ويسمح بارتجاع الدم.
  • ضيق في الصمام التاجي بمعني أنه لا يفتح بالصورة الكافية التي من شأنها السماح بتدفق الدم بشكل طبيعي.

التقنية المستخدمة لإصلاح الصمام التاجي:

تقنية إصلاح الصمام التاجي عن طريق الجلد أو القسطرة تعتمد على التدخل غير الجراحي.
تقوم العملية على إدخال قسطرة في أحد الأوعية الدموية الموجودة بالفخذ أو الإبط ومن ثم الوصول إلى الصمام التاجي في القلب.

هناك نوعان من التقنيات لإصلاح الصمام عن طريق الجلد:

  • تقنية البالون عن طريق الجلد:
    يتم استخدامه للمرضى الذين يعانون من ضيق في الصمام التاجي. يتم تثبيت بالون بطرف القسطرة، وبمجرد وصول القسطرة إلى الصمام يتم نفخ البالونة بهدف “فتح” الصمام أو تكسير التكلسات المتسببة في ضيق الصمام.
  • تقنية الحافة مع الحافة:
    يستخدم في حالة ارتخاء الصمام التاجي وفي حالة عدم النصح بجراحة استبدال الصمام التاجي.
    تتم هذه التقنية عن طريق إدخال مشابك عن طريق شريان الفخذ بمساعدة القسطرة إلى الجزء الخارجي من الصمام حتى يتم التمكن من إغلاق حوافه ومنع الارتجاع

نوعية الجراحة والتخدير:

من المعتاد استخدام تخدير كلي لدى إجراء عملية اصلاح الصمام التاجي عبر الجلد.

متابعة ما بعد عملية إصلاح الصمام التاجي:

يُنصح بالقيام بزيارات دورية للمتابعة.

بروتوكول جراحات القلب

1. معلومات ودواعي إجراء جراحة القلب

في مدة لا تزيد عن 24 ساعة من استلام طلب المعلومات منكم، نقوم بالاتصال بكم عن طريق البريد الالكتروني أو الهاتف لتقييم احتياجاتكم وتحديد اسبابكم والرد مباشرة على تساؤلاتكم.

2. التشخيص وتحديد العملية الجراحية

فيما يتعلق بعلاج القلب وبهدف اختيار الجراحة الأكتر تناسبا مع حالة المريض، نقترح دائما على مرضانا القيام بزيارة أولية لقسم أمراض القلب بالمستشفى.

  • التاريخ الطبي:
    سوف نقوم بإرسال قائمة الفحوصات والتحاليل الطبية التي سنطلبها من المريض خلال زيارته الأولي لمستشفى شانيت الدولي. وفي حالة ارتأى أطباؤنا ضرورة تزويد المريض لهم بفحوصات إضافية، من الممكن اجراؤها للمريض خلال نفس تلك الزيارة (فيما عدا الفحوصات التي تجري بالتخدير نظرا لوجوب برمجتها).
    الفرصة متاحة أيضا لأن يقوم المريض بإرسال نسخة من ملفه الطبي قبل القيام بالزيارة الأولى إلينا.
  • التشخيص:
    سوف يقوم الأطباء المتخصصون في تشخيص وعلاج أمراض القلب بدراسة ملف المريض الطبي والفحوصات والتحاليل الطبية وسوف يقدمون تشخيصا دقيقا وموثوق به للحالة.
    سوف نختار مع المريض العملية الجراحية الأكثر تناسبا وحالته.

سوف نزود المريض بمعلومات كاملة حول العلاج، وتحديد الجراحة والبرمجة لها بالإضافة إلى تكاليف الجراحة بالتفصيل.

3. علاج القلب

  • مراسم جراحة القلب
    تختلف إجراءات العلاج والجراحة حسب كل جراحة على حدة وحسب كل حالة على حدة.
  • فريق طبي معين لكل حالة
    خلال فترة العلاج سوف يكون تعامل المريض دائما مع نفس الفريق الطبي.

4. الرحلة الطبية لعلاج القلب

بمجرد أن يتم قبول جراحة القلب والتأكيد عليها، سوف يقوم فريق الخدمة الدولية بمساعدة المريض في التنظيم لسفره للعلاج في مالقا وسوف يكون على اتصال دائم معه.

5. وصول المريض

لدى وصول المريض إلى مالقا، سوف يقوم ممثل من مستشفى شانيت الدولي باستقباله. سوف نقوم بمساعدة المريض في تنظيم انتقالاته وسوف نصحبه إلى مركزنا.

6. متابعة جراحة القلب

  • سنكون على اتصال مستمر بالمريض.
    سوف يكون فريق الخدمة الدولية بالمستشفى على اتصال دائم بالمريض بعد العملية للقيام بالمتابعة الطبية اللازمة لحالته ولحل كل الطلبات الإدارية اللاحقة على علاج المريض بمشفانا.
  • سنقوم بإفادة الطبيب المتابع بحالة المريض
    سوف نسلم المريض تقريرا طبيا كاملا حتى يتمكن من إرساله إلى طبيبه المتابع لحالته في بلده الأم.

طاقم الأطباء

للاتصال

عند تزويدنا ببياناتكم الشخصية وموضوع استشارتكم، سنربط الاتصال بكم في أقرب الآجال.

    أسمك الكريم (مطلوب)

    بلد

    بريدك الإلكتروني (مطلوب)

    الهاتف (مع رمز من البلد - مطلوب)

    تخصص (مطلوب)

    من اين عرفتنا

    العنوان

    رسالتك

    لقد قرأت ووافقت على الشروط والأحكام..