Chirurgie cardiaque

Heart Surgery

Les professionnels du Service des Maladies du Coeur  de l’Hospital Vithas Xanit International sont tous des spécialistes très expérimentés.

Une grande équipe de professionnels experts en médecine et chirurgie des maladies du coeur à votre service: cardiologues cliniques, hémodynamistes, arrythmologues et chirurgiens cardiaques qui opèrent les valves mitrales et aortiques avec des techniques novatrices et une technologie d’avant-garde.

 

L’équipe pionnière de l’Hospital Vithas Xanit International est experte en chirurgie de la valve aortique par voie percutanée.
Nos patients internationaux viennent s’opérer de :
• Chirurgie de  bypass ou chirurgie de pontage coronaire.
• D’angioplastie coronaire.
• De remplacement de la valve mitrale.
• De réparation de la valve mitrale par voie percutanée.
• De pose de stimulateurs cardiaques.

Traitements

POSE DE  STIMULATEUR CARDIAQUE

Le stimulateur cardiaque coronaire est une petite pile qui régule le rythme cardiaque. Il en existe plusieures sortes.

Quand un stimulateur cardiaque est-il nécéssaire?
• Arythmie cardiaque: lorsque le cœur bat trop rapidement, trop lentement ou trop irrégulièrement.
• Lorsque le traitement médicamenteux de l’arythmie n’est pas efficace.

Techniques utilisées:
Les impulsions électriques du cœur permettent la contraction des chambres du cœur. L’arythmie cardiaque est une perturbation du rythme cardiaque normal. Lorsque le cœur bat trop rapidement ou trop lentement, la circulation du sang diminue énormément dans tout le cœur ce qui peut provoquer des étourdissements, des douleurs dans la poitrine, des difficultés pour respirer, etc.
Le stimulateur cardiaque contrôle les impulsions électriques du cœur et, lorsque cela est nécessaire, il régule les battements du cœur.

Le stimulateur cardiaque comporte deux éléments :
• Un générateur d’impulsions électriques: il s’agit d’un petit boîtier qui contient une micropuce et une pile.
• Une (ou plusieures) sonde(s) isolée(s) qui relie(nt) le générateur d’impulsions au muscle du cœur. Ces sondes reçoivent l’information du cœur et la répercutent en délivrant les impulsions correctrices correspondantes.

Les sondes du stimulateur cardiaque sont insérrées dans le cœur par les grandes veines. Une petite poche est installée pour placer le générateur directement sous la peau du thorax.

Type de chirurgie et anesthésie :
La pose du stimulateur est une intervention chirurgicale simple et sûre qui dure environ une heure. Elle est en général effectuée sous anesthésie locale.

Suivi post-opératoire de la pose du stimulateur cardiaque :
Une visite de contrôle réalisée au moins deux fois par an est impérative afin de vérifier le bon fonctionnement du stimulateur cardiaque.

ANGIOPLASTIE CORONAIRE

Angioplastie coronaire

L’angioplastie coronaire est la chirurgie ayant pour objectif de “déboucher” les artères obstruées et de restituer un flux sanguin normal.

Quand l’angioplastie coronaire est-elle préconisée?
Maladie des artères qui durcissent et se rétrécissent. L’obstruction est, en général, due à l’accumulation de cholestérol et à la calcification qui s’en suit.

Techniques :
L’angioplastie coronaire consiste à introduire un ballonnet avec un cathéter dans un vaisseau sanguin du bras ou de l’aine. Une fois installé dans l’artère obstruée, le ballonnet est gonflé à pression variable. La plaque obstrant l’artère coronaire se trouve alors écrasée contre la paroi permettant ainsi de rétablir le flux sanguin.
Dans la plupart des cas, l’angioplastie par ballonnet est complétée par la mise en place d’un ou plusieurs “stents”, petites prothèses en forme de ressort, qui permettent d’ouvrir un couloir dans l’artère.

Type de chirurgie et anesthésie :
L’angioplastie coronaire est une chirurgie mini-invasive qui peut durer plusieurs heures, tout dépend du nombre d’artères obstruées.
Elle est en général pratiquée sous anesthésie locale.
La durée de l’hospitalisation est de 24 heures maximum.

Suivi post-opératoire de l’angioplastie coronaire:
Cette chirurgie n’est pas définitive. Au fil des ans, les artères peuvent à nouveau se boucher. Il est donc recommandé d’effectuer des visites de contrôle régulièrement.

PONTAGE CORONAIRE – CHIRURGIE DE PONTAGE

La chirurgie de pontage d’une artère coronaire, également appelée chirurgie de revascularisation coronaire, est une chirurgie de pontage des artères bouchées.L’objectif est de créer une nouvelle “route” pour que le sang et l’oxygène recommencent à circuler normalement.

Quand le pontage est-il préconisé?
• Maladie des artères coronaires qui durcissent et de rétrécissent
• Obstruction de l’artère coronaire
• Lorsque l’angioplastie coronaire ne donne pas de bons résultats et lorsque le patient peut subir ce type d’intervention.

Technique :
Le pontage de l’artère coronaire obstruée est la greffe d’un fragment de veine de la jambe, d’artère du thorax ou du bras.
La chirurgie de revascularisation coronaire permet d’unir ce greffon à l’artère en-dessus et en-dessous de la zone obstruée. Le flux sanguin est alors dévié et recommence à circuler normalement.

La chirurgie de  pontage coronaire peut être effectuée sans arrêter les battements du cœur. Le patient est relié à une pompe de circulation extracorporelle ou à un dispositif permettant de stabiliser et de contrôler le rythme cardiaque. Elle permet donc de ralentir l’activité cardiaque.

Type de chirurgie et anesthésie :
Il s’agit d’une intervention chirurgicale à cœur ouvert.
Elle dure plusieurs heures suivant les cas et est effectuée sous anesthésie générale.
La durée de l’hospitalisation est de 2 à 3 jours.

Suivi post-opératoire:
Cette intervention chirurgicale n’est pas définitive. Au fil des ans, les artères peuvent se boucher. Il est donc recommandé d’effectuer des visites de contrôle régulièrement.

REMPLACEMENT DE LA VALVE MITRALE

Le cœur a quatre valves qui permettent la circulation du sang. Elles s’ouvrent et se ferment pour laisser passer le sang ou pour empêcher la régurgitation. La chirurgie de remplacement de la valve coronaire permet de remplacer une valve qui ne fonctionne pas bien.

Quand le remplacement de la valve mitrale est-il préconisé?
Lorsque les tissus du cœur et des valves sont en mauvais état, à la suite d’un infarctus aigu du myocarde ou chez des patients qui souffrent de maladies coronaires.
• Prolapsus de la valve mitrale : en cas de mauvais fonctionnement de la valve coronaire, qui regurgite le sang lorsqu’elle ne se ferme pas bien bien.
• Sténose de la valve mitrale: la valve coronaire ne s’ouvre pas suffisamment pour que le sang circule normalement.

Technique de remplacement de la valve mitrale :
Cette chirurgie comprend plusieures techniques :
• Réalisation de petites incisions directement sur la valve mitrale.
• Intervention par chirurgie laparoscopique permettant d’introduire une caméra et d’utiliser des instruments spécifiques.
• Intervention par chirurgie robotisée.

Pendant cette chirurgie, le patient peut être ou non relié à un système de circulation extracorporelle.

Le remplacement de la valve peut se faire en utilisant des greffes : une autogreffe (greffons du patient lui-même), une allogreffe (greffon d’une autre personne),  xénogreffe (greffon d’un animal) ou bien avec valves artificielles en titane ou céramique.

La valve mitrale peut aussi être réparée. Son remplacement n’est pas toujours obligé.

Type de chirurgie et anesthésie :
L’intervention de chirurgie de remplacement de la valve mitrale peut être réalisée avec des techniques mini-invasives (MIS).
Elle dure de 2 à 4 heures et est habituellement effectuée sous anesthésie générale.

Suivi post-opératoire :
Des visites de contrôle régulières chez le spécialiste sont recommandées.

RÉPARATION DE LA VALVE MITRALE PAR VOIE PERCUTANÉE

Le cœur a quatre valves qui permettent la circulation du sang.  Elles s’ouvrent et se ferment pour laisser passer le sang ou pour empêcher la régurgitation. La réparation de la valve coronaire permet de réparer une valve qui ne fonctionne pas bien.

Quand la réparation de la valve mitrale par voie percutannée est-elle préconisée?
Lorque les tissus du cœur et des valves ne fonctionnent pas bien après un infarctus aigu du myocarde ou chez des patients qui souffrent de maladies coronaires.
• Lors d’un prolapsus de la valve mitrale : mauvais fonctionnement de la valve coronaire qui ne se ferme pas bien et permet une régurgitation.
• Lorsqu’il y a une sténose de la valve mitrale : la valve coronaire ne s’ouvre passe suffisamment pour que le sang circule normalement.

Technique  :
La technique de réparation par voie percutanée ou par cathéter est une intervention non chirurgicale.
Elle permet d’introduire un cathéter dans un vaisseau sanguin de l’aine ou de l’aisselle pour atteindre la valve mitrale du cœur.
Il existe deux techniques de réparation par voie percutanée :

• Technique percutanée par ballonnet :
Elle est pratiquée chez les patients avec sténose de la valve mitrale. Un ballonnet est fixé à l’extrémité du cathéter et placé dans la valve. Il est ensuite gonflé afin d’“ouvrir” la valve ou de rompre la plaque calcifiée.

• Technique bord à bord :
Elle est pratiquée en cas de prolapsus de la valve mitrale et lorsque la chirurgie de remplacement de la valve mitrale est impossible.
Elle permet d’introduire des pinces  dans la partie externe de la valve, de fermer ses bords et d’empêcher la régurgitation grâce à un cathéter placé dans l’artère fémorale.

Type de chirurgie et anesthésie :
La réparation de la valve mitrale par voie percutanée est habituellement pratiquée sous anesthésie générale.

Suivi post-opératoire de la valvuloplastie percutanée :
Des visites régulières de contrôle chez le spécialiste sont vivement recommandées.

Protocole

1- Contact

24 heures après réception de votre demande d’information, nous vous contacterons par mail ou téléphone pour préciser vos besoins, pour connaître les raisons de votre demande et répondre directement à vos questions.

2- Diagnostic et choix du traitement


Afin de vous aider à choisir le traitement chirurgical qui d’adapte le mieux à votre cas, nous vous proposons une première visite à notre Service des Maladies du Coeur.
• Dossier médical :
Nous ferons parvenir une liste d’examens et de  tests médicaux, que vous avez peut-être effectués, dont nous aimerions pouvoir consulter  les résultats lors de votre première visite à l’Hospital Vithas Xanit International. Des examens supplémentaires pourront vous être proposés si besoin est lors de cette même visite (lorsque ces tests sont à effectuer sous anesthésie, vous serez bien entendu convoqué à jeun ultérieurement).
Nous vous serions reconnaissant de bien vouloir nous remettre une copie de votre dossier médical complet afin de planifier au mieux votre première visite.
• Diagnostic :
Nos professionnels de l’esthétique étudieront votre dossier médical, les tests et les examens médicaux réalisés et établiront un diagnostic précis et fiable.
Nous vous proposerons la chirurgie esthétique qui s’adapte le mieux à votre cas.

Tous les documents explicatifs suivants vous seront remis le plus tôt possible: résumé du traitement proposé, dates possibles de réalisation et devis détaillé.

3- Chirurgie cardiaque


• Protocole de traitement 
Les procédures à suivre et les dates possibles de réalisation sont différentes pour chaque patient; tout dépend aussi du type de chirurgie esthétique préconisée.
• Une équipe médicale qui s’occupe de vous… 
Vous serez pris en charge par la même équipe médicale tout au long de votre traitement.

4- Séjour médical et traitement


Notre équipe d’International Services de l’Hospital Vithas Xanit International vous aidera à organiser votre séjour médical à Málaga et restera en contact permanent avec vous, après réception de votre acceptation du type de traitement proposé.

5- Votre arrivée


À votre arrivée à Malaga, vous serez acceuilli par un représentant de l’Hospital Vithas Xanit International qui vous aidera à organiser votre transfert et vous accompagnera jusqu’à l’hôpital.

6- Suivi de votre chirurgie cardiaque


• Nous restons en contact avec vous.
Un fois votre séjour terminé, notre équipe d’International Services est a votre entière disposition pour réaliser un suivi médical et pour répondre à de possibles problèmes administratifs postérieurs.
• En contact avec votre médecin.
Un rapport médical complet vous sera remis afin que vous puissiez en faire parvenir une copie à votre médecin traitant habituel.

Nos professionnels

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Veuillez préciser vos coordonnées et le motif de votre consultation. Nous vous recontacterons dans les plus brefs délais.

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