Chirurgie de la colonne vertébrale

Spine Surgery

La chirurgie de la colonne vertébrale est élective, tout comme la chirurgie orthopédique. Il s’agit d’une chirurgie non urgente qui peut être programmée en avance. Son objectif étant d’améliorer la qualité de vie du patient.

Il s’agit, de manière générale, d’une chirurgie coûteuse que les services de santé de certains pays européens et américains ne couvrent pas.

La préoccupation du patient international en ce qui concerne la chirurgie de la colonne vertébrale est axée sur la qualité de la chirurgie, la crédibilité ou l’expertise du médecin, la technologie en bloc opératoire, le suivi-patient en post-opératoire, etc.

Le Service de Chirurgie Orthopédique, Traumatologie et Médecine Sportive de l’Hospital Vithas Xanit Internacional offre à ses patients les toutes dernières techniques pour traiter toutes les pathologies du système musculo-squelettique :
• techniques novatrices de la médecine régénérative,
• chirurgies mini-invasives (CMI),
• techniques arthroscopiques, percutanées et prothétiques.

Les opérations les plus demandées en chirurgie de la colonne vertébrale sont la laminectomie, l’arthroplastie du disque intervertébral et la fusion intervertébrale lombaire.

Ces chirurgies de la colonne vertébrale sont suivies par une rééducation spécifique étalée sur plusieurs semaines après l’intervention.  L’équipe de professionnels du centre de physiothérapie de l’Hospital Vithas Xanit Internacional est experte en réhabilitation post-opératoire et travaille main dans la main avec l’équipe médicale de traumatologie.
Le travail dans le Service de physiothérapie de Vithas Xanit commence dès le préopératoire afin de réduire le temps de récupération du patient et de garantir, autant que faire se peut, un retour rapide à une activité normale.

Traitements

LAMINECTOMIE

La colonne vertébrale ou rachis est composée de 33 vertèbres séparées par des disques intervertébraux spongieux qui lui permettent de bouger.
La lame vertébrale est la partie osseuse qui se trouve dans la partie postérieure des vertèbres.
La moelle épinière qui se trouve à l’intérieur de la colonne vertébrale rassemble tous les nerfs et unit le cerveau au reste du corps.
Les nerfs spinaux unissent la moelle épinière au reste du corps.

Quand la laminectomie lombaire est-elle préconisée?
La laminectomie est recommandée en cas de compression de la moelle épinière ou des racines des nerfs spinaux par :
• Des hernies discales
• Des tumeurs
• Tout autre type de sténose spinale
Quand la douleur est si aigüe qu’elle handicape le patient dans sa vie quotidienne.

Technique utilisée :
La laminectomie consiste à libérer le canal lombaire des fragments d’os qui rétrécissent le canal de la colonne vertébrale et créent la compression de la moelle épinière.
Le chirurgien effectue une incision à hauteur de la vertèbre et retire des fragments de l’os vertébral ou bien la lame tout entière. Lors d’une seule opération, le chirurgien pourra opérer une ou plusieurs lames à la fois.

Type de chirurgie et anesthésie :
L’intervention chirurgicale peut durer plusieurs heures.  Des techniques mini-invasives peuvent être utilisées pendant la chirurgie.
La chirurgie est pratiquée sous anesthésie générale ou locorégionale (épinière).
L’hospitalisation pour une opération de ce type dure, en général, plusieurs jours.

Rééducation après une laminectomie :
La laminectomie est une chirurgie suivie de séances de rééducation étalées sur plusieurs semaines.

Suivi post-opératoire de la laminectomie lombaire:
Une visite de contrôle avec radiographie est nécessaire 3 semaines après l’intervention avant de commencer à suivre un protocole de rééducation plus actif.

ARTHROPLASTIE DISCALE / RECONSTRUCTION DU DISQUE INTERVERTÉBRAL OU PROTHÈSE DU DISQUE LOMBAIRE

Cette chirurgie de la colonne vertébrale a pour objectif de remplacer un disque lombaire endommagé par une prothèse de disque biocompatible.

Quand l’arthroplastie lombaire est-elle préconisée?
La reconstruction du disque intervertébral est recommandée en cas de compression de la moelle épinière ou des racines des nerfs spinaux par :
• Des hernies discales
• Des tumeurs
• Tout autre type de sténose spinale

Lorsque l’espace entre les vertèbres est si réduit qu’il empêche la colonne vertébrale de bouger normalement.

Technique de l’arthroplastie du disque lombaire :

Dans la chirurgie de reconstruction du disque intervertébral, le chirurgien agit sur le disque au niveau antérieur. Il retire le disque endommagé. La chirurgie permet aussi au chirurgien de retirer les hernies discales. Après avoir rétabli l’espace intervertébral, il insère la prothèse du disque.

La prothèse du disque intervertébral est composée de 2 plateaux métalliques qui sont fixés dans les vertèbres : l’un dans la vertèbre supérieure, l’autre dans la vertèbre inférieure, s’articulées entre elles grâce à un plateau en polyéthylène.
La prothèse du disque intervertébral rétablit l’espace intervertébral et le mouvement dans le segment traité.

Cette technique permet d’intervenir devant les nerfs spinaux, en réduisant ainsi les risques de lésions neurologiques.

Type de chirurgie et anesthésie :
La chirurgie de reconstruction du disque dure deux heures et demi environ et est pratiquée sous anesthésie générale.
Mème si elle est réalisée par des techniques mini-invasives, il s’agit d’une intervention chirurgicale compliquée.
La durée de l’hospitalisation est en général de plusieurs jours.

Suivi post-opératoire de l’arthroscopie du disque intervertébral
Le suivi-patient propose des radiographies régulières afin de vérifier la bonne évolution de la prothèse du disque.

FUSION INTERVERTÉBRALE LOMBAIRE OU ARTHRODÈSE LOMBAIRE

Cette chirurgie de la colonne vertébrale a comme objectif de bloquer définitivement une ou plusieurs articulations intervertébrales et de rétablir la stabilité de la colonne vertébrale.

Quand la fusion intervertébrale lombaire est-elle préconisée?
La fusion intervertébrale lombaire ou arthrodèse lombaire peut être notamment recommandée en cas de :
• Compression de la moelle épinière ou des racines des nerfs rachidiens avec instabilité des vertèbres.
• Arthrose grave

Technique de fusion intervertébrale :

Il existe plusieures possibilités en fonction de la pathologie et de l’âge du patient. Après une première consultation et évaluation des symptômes et résultats radiologiques, un traitement est préconisé.
Lorsque la fusion est effectuée sur deux vertèbres, le chirurgien retire le disque lombaire endommagé et place un greffon osseux entre les deux vertèbres adjacentes. Les deux vertèbres sont immobilisées grâce à un système de vis et de plaques pour favoriser la croissance de l’os avec l’aide du greffon ce qui permet de rétablir la stabilité de cette partie du rachis.
La croissance de l’os est plus rapide si l’on utilise un greffon autologue.

Il existe deux voies d’approche dans la chirurgie de fusion lombaire :

• La fusion intervertébrale lombaire postérieure.
Cette voie est la plus fréquente et elle peut être effectuée à l’aide de techniques mini-invasives afin de préserver la fonction musculaire et de réduire les cicatrices.

• La fusion intervertébrale lombaire antérieure.
Cette voie est principalement indiquée pour les fusions cervicales et elle peut être utilisée seule ou bien être combinée avec une fusion postérieure.

Type de chirurgie et anesthésie :
La chirurgie de l’arthrodèse lombaire dure plusieurs heures sous anesthésie générale.
Elle peut être réalisée avec des techniques mini-invasives, pourtant il s’agit d’une intervention chirurgicale compliquée.
L’hospitalisation dure, en général, plusieurs jours.

Suivi post-opératoire de la fusion intervertébrale lombaire:
Le suivi-patient propose des radiographies régulières afin de vérifier la bonne évolution de la fusion intervertébrale.

Protocole

1- Contact

24 heures après avoir reçu votre demande d’information, nous vous contacterons par mail ou téléphone pour préciser vos besoins, les raisons de votre demande et répondre directement à vos questions.

2- Diagnostic et choix du traitement


Afin de vous aider à choisir le traitement chirurgical qui d’adapte le mieux à votre cas, nous vous proposons une première visite à notre Unité de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie.

• Dossier médical :
Nous ferons parvenir une liste d’examens et de  tests médicaux, que vous avez peut-être effectués, dont nous aimerions pouvoir consulter  les résultats lors de votre première visite à l’Hospital Vithas Xanit International. Des examens supplémentaires pourront vous être proposés si besoin est lors de cette même visite (lorsque ces tests sont à effectuer sous anesthésie, vous serez bien entendu convoqué à jeun ultérieurement).
Nous vous serions reconnaissant de bien vouloir nous remettre une copie de votre dossier médical complet afin de planifier au mieux votre première visite.
• Diagnostic :
Nos professionnels de la chirurgie de traumatologie étudieront votre dossier médical, les tests et les examens médicaux réalisés et établiront un diagnostic précis et fiable.
Nous vous proposerons la chirurgie traumatologique qui s’adapte le mieux à votre cas.

Tous les documents explicatifs suivants vous seront remis le plus tôt possible: résumé du traitement proposé, dates possibles de réalisation et devis détaillé.

3- Traitement


• Protocole de traitement 
Les procédures à suivre et les dates possibles de réalisation sont différentes pour chaque patient; tout dépend aussi du type de chirurgie traumatologique préconisée.
• Une équipe médicale qui s’occupe de vous… 
Vous serez pris en charge par la même équipe médicale tout au long de votre traitement.

4- Séjour médical et traitement


Notre équipe d’International Services de l’Hospital Vithas Xanit International vous aidera à organiser votre séjour médical à Málaga et restera en contact permanent avec vous, après réception de votre acceptation du type de traitement proposé.

5- Votre arrivée


À votre arrivée à Malaga, vous serez accueilli par un représentant de l’Hospital Vithas Xanit International qui vous aidera à organiser votre transfert et vous accompagnera jusqu’à l’hôpital.

6- Suivi patient après traitement


• Nous restons en contact avec vous.
Un fois votre séjour terminé, notre équipe d’International Services est a votre entière disposition pour réaliser un suivi médical et pour répondre à de possibles problèmes administratifs postérieurs.
• En contact avec votre médecin.
Un rapport médical complet vous sera remis afin que vous puissiez en faire parvenir une copie à votre médecin traitant habituel.

Nous Contacter

Veuillez préciser vos coordonnées et le motif de votre consultation. Nous vous recontacterons dans les plus brefs délais.

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