Chirurgie Vasculaire – Phlébologie

Vascular Surgery - Phlebology

L’insuffisance veineuse est une maladie chronique qui touche un adulte sur trois. Il s’agit d’un déficit de la circulation veineuse qui se manifeste au niveau des jambes. 

Le  Service de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de Vithas Xanit à votre entière disposition…

Un pré-opératoire avec écho-doppler et auscultation permet de déterminer le type de traitement préconisé pour chaque patient.

L’échodoppler est une technique de diagnostic non invasive qui évalue en images la circulation sanguine.

De nouvelles techniques mini-invasives, comme le laser endovasculaire, apparues ces dernières années, permettent de traiter les varices à Xanit.

Traitements de phlébologie disponibles à l’Hospital Vithas Xanit International:

  • La phlébosclérose par micromousse des télangiectasies ou araignées vasculaires.
  • L’ablation de la veine saphène interne par laser endovasculaire à diode.
  • La phlébectomie ambulatoire.
  • La technique CHIVA (chirurgie hémodynamique de l’insuffisance veineuse en ambulatoire).

L’Hospital Vithas Xanit Internacional propose également des techniques de chirurgie mini-invasive de l’arthropathie périphérique et du système artériel conduisant le sang vers les organes : angioplasties/stents, endartériectomies, revascularisations, pontages,  traitement des anévrismes, etc.

Traitements

Les varices des membres inférieurs sont des dilatations anormales et permanentes des veines, principalement du système veineux superficiel sous-cutané formé par les veines saphènes et leurs branches. Ces dilatations sont normalement dues à une insuffisance fonctionnelle des valves permettant le flux sanguin ascendant des jambes vers le haut du corps. Lorsque les valves sont défaillantes, il existe un reflux sanguin plus ou moins important selon les cas. Ce reflux contribue à la formation de varices.Les varices n’ont aucune fonction et ne génèrent que des problèmes (phlébite, ulcères, lourdeur, douleur,…). Tout traitement a donc pour objet de les éliminer. L’histoire familiale (génétique), le travail stationnaire debout et le surpoids en sont les causes principales.

l’Hospital Vithas Xanit Internacional propose un traitement phlébologique personnalisé qui s’adapte en fonction de l’intensité des symptômes et du degré d’insuffisance.

LA SCLEROSE DES VARICES OU PHLÉBOESCLÉROSE PAR MICRO-MOUSSE

La sclérose d’une varice ou phlébosclérose est la fermeture d’une veine grâce à l’injection d’un produit sclérosant qui l’irrite et “l’assèche”.Les injections sont effectuées sans anesthésie à l’aide d’une aiguille très fine pour assurer le confort du patient.

Indications :
Elle est préconisée en cas de dilatations des petites veines qui se transformeront plus tard en varices: araignées vasculaires ou télangiectasies, etc.

Technique utilisée :
Pour phléboscléroser les petites varices, une substance sclérosante est injectée à l’aide d’une aiguille fine afin de provoquer la fibrose et le durcissement de la veine qui disparaît au bout de quelques semaines ou de quelques mois.
Le dosage de l’injection dépend du type de veines ou varices. Ce traitement peut être réalisé sous contrôle échographique.

Type de traitement :
Il s’agit d’un traitement ambulatoire, réalisé sans anesthésie. Plusieurs séances sont en général nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

LASER ENDOVASCULAIRE

Ablation de la veine saphène par laser endovasculaire à diode. Une fibre optique est introduite dans la veine à éliminer, et celle-ci se fibrose. Il n’y a pas besoin de chirurgie. Cette technique permet de traiter les varices de grande taille sans incision (sans points de suture ni cicatrices) puisque le traitement est percutané. Bien qu’il soit réalisé au bloc opératoire, il permet aussi que l’intervention puisse se dérouler sous anesthésie locale dans bien des cas.

Indications :
Le laser endovasculaire permet de traiter les varices moyennes, grandes et très grandes, de même que les branches visibles de l’extérieur ainsi que les veines saphènes et perforantes.

Technique du laser endovasculaire :
Il s’agit d’une technique percutanée. Les veines sont visualisées par échodoppler intra-opératoire puis une fibre optique est introduite dans le vaisseau sanguin.

Type de chirurgie et anesthésie :
L’intervention est en général ambulatoire (le patient revient chez lui à pied le jour même).
Suivant le type de varices à traiter, il est possible de combiner la phlébosclérose avec la technique de la micro-mousse étant donné que l’intervention est réalisée sur les veines dilatées (ce sont celles qui peuvent donner lieu à des complications médicales). Les araignées vasculaires peuvent être traitées a posteriori en consultation pendant plusieurs séances complémentaires si besoin est.

Cette technique a remplacé l’ancien “Stripping” ou “phlébo-extraction des veines saphènes”. Il s’agit d’une opération très répandue et décrite depuis plus de cinquante ans. Elle évite les cicatrices, les risques dérivés de l’anesthésie épidurale ou générale, toute blessure sur les nerfs des jambes et les résultats à long terme sont équivalents ou meilleurs.

PHLÉBECTOMIE OU VEINOTOMIE

Indications de la phlébectomie :
Œdèmes, varices des membres inférieurs avec symptômes de lourdeur et douleur.

Technique de la phlébectomie :
La phlébectomie ou veinotomie ambulatoire permet la résection des veines dilatées et inutilisables, il s’agit généralement des branches de veines perforantes.  Dans ces cas-là, les veines saphènes fonctionnent souvent correctement et ne sont donc pas retirées. Le chirurgien sectionne la varice et retire le fragment de veine dilaté.Les extractions de fragments de veine sont effectuées après réalisation de micro-incisions et sans points de suture (1-2 mm).

Type de chirurgie et anesthésie
L’intervention chirurgicale dure en général entre 20 minutes et une heure. Elle est normalement pratiquée sous anesthésie locale.
C’est une chirurgie ambulatoire.

C.H.I.V.A – CHIRURGIE HÉMODYNAMIQUE DE L’INSUFFISANCE VEINEUSE EN AMBULATOIRE

Il s’agit d’une chirurgie hémodynamique qui permet de traiter les varices sans détruire ni extirper les veines. Elle aide à conserver le système veineux superficiel, les veines saphènes.

Indications de la CHIVA :
Œdèmes, varices des membres inférieurs avec symptômes de lourdeur et douleur.

Technique de la chirurgie hémodynamique de l’insuffisance veineuse en ambulatoire :
La technique de la CHIVA permet d’arrêter le reflux du sang dans les veines saphènes en dérivant le flux sanguin vers les veines du système profond.  Par de petites incisions, le chirurgien effectue des ligatures aux points spécifiques des veines saphènes du patient afin de renvoyer le sang vers les veines du système profond.
Ce procédé permet de conserver les veines saphènes qui récupèrent leur fonction.
Il s’agit d’une méthode moins agressive que la chirurgie conventionnelle, préconisée dans des certains cas.

Type de chirurgie et anesthésie :
La chirurgie dure en général entre 30 et 45 minutes. Elle est pratiquée sous anesthésie locale.
C’est une chirurgie ambulatoire.

Protocole

1- Contact

24 heures après avoir reçu votre demande d’information, nous vous contacterons par mail ou téléphone pour préciser vos besoins, les raisons de votre demande et répondre directement à vos questions.

2- Diagnostic et choix du traitement


Afin de vous aider à choisir le traitement médical ou chirurgical qui d’adapte le mieux à votre cas, nous vous proposons une première visite à notre Unité de Chirurgie Vasculaire.

• Dossier médical :
Nous ferons parvenir une liste d’examens et de  tests médicaux, que vous avez peut-être effectués, dont nous aimerions pouvoir consulter  les résultats lors de votre première visite à l’Hospital Vithas Xanit International. Des examens supplémentaires pourront vous être proposés si besoin est lors de cette même visite (lorsque ces tests sont à effectuer sous anesthésie, vous serez bien entendu convoqué à jeun ultérieurement).
Nous vous serions reconnaissant de bien vouloir nous remettre une copie de votre dossier médical complet afin de planifier au mieux votre première visite au centre.
• Diagnostic :
Nos professionnels de la chirurgie vasculaire étudieront votre dossier médical, les tests et les examens médicaux réalisés et établiront un diagnostic précis et fiable.
Nous vous proposerons la technique vasculaire qui s’adapte le mieux à votre cas.

Tous les documents explicatifs suivants vous seront remis le plus tôt possible: résumé du traitement proposé, dates possibles de réalisation et devis détaillé.

3- Traitement vasculaire


• Protocole de traitement
Les procédures à suivre et les dates possibles de réalisation sont différentes pour chaque patient; tout dépend aussi du type de chirurgie vasculaire préconisée.
• Une équipe médicale qui s’occupe de vous…
Vous serez pris en charge par la même équipe médicale tout au long de votre traitement.

4- Séjour médical et traitement de Chirurgie Vasculaire

Notre équipe d’International Services de l’Hospital Vithas Xanit International vous aidera à organiser votre séjour médical à Málaga et restera en contact permanent avec vous, après réception de votre acceptation du type de traitement proposé.

5- Votre arrivée


À votre arrivée à Malaga, vous serez acceuilli par un représentant de l’Hospital Vithas Xanit International qui vous aidera à organiser votre transfert et vous accompagnera jusqu’à l’hôpital.

6- Suivi de votre chirurgie vasculaire


• Nous restons en contact avec vous.
Un fois votre séjour terminé, notre équipe d’International Services est a votre entière disposition pour réaliser un suivi médical et pour répondre à de possibles problèmes administratifs postérieurs.
• En contact avec votre médecin.
Un rapport médical complet vous sera remis afin que vous puissiez en faire parvenir une copie à votre médecin traitant habituel.

Nos professionnels

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Veuillez préciser vos coordonnées et le motif de votre consultation. Nous vous recontacterons dans les plus brefs délais.

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