Chirurgie orthopédique et traumatologie

Orthopedic Surgery & Traumatology

La qualité et le prix des chirurgies de traumatologie varient beaucoup selon les pays.  L’Espagne est l’un des pays qui offre le meilleur rapport qualité/prix de ces prestations. La chirurgie orthopédique et traumatologique espagnole a fait ses preuves auprès des grands sportifs. L’Hospital Vithas Xanit Internacional en accueille régulièrement au bloc opératoire.

Le Service de Chirurgie Orthopédique,Traumatologie et de Médecine Sportive de l’Hospital Vithas Xanit Internacional, expert en pathologies et accidents du système musculo-squelettique, propose les toutes dernières techniques et les traitements les plus modernes.
• Techniques novatrices de médecine régénérative,
• Chirurgies mini-invasives (CMI),
• Chirurgies arthroscopiques percutanées et prothétiques.

Les chirurgies les plus demandées étant les arthroplasties de la hanche et du genou.

Ces chirurgies orthopédiques exigent une rééducation intensive de plusieurs semaines immédiatement après la mise en place de la prothèse.L’équipe de professionnels du Centre de Physiothérapie de l’Hospital Vithas Xanit Internacional est hautement spécialisée et propose des techniques de réhabilitation novatrices.Là encore, la communication avec le Service de Traumatologie est un élément clé de cette réussite.
Le Centre de Physiothérapie de Vithas Xanit effectue un suivi-patient dès le début du processus (pré-opératoire) afin de limiter le temps de récupération et garantir, autant que faire se peut, un retour rapide à l’activité quotidienne normale.

ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE – PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE

L’articulation de la hanche unit le bassin et l’extrémité supérieure du fémur.
L’arthroplastie totale de la hanche ou prothèse totale de la hanche est une des chirurgies les plus communes et les plus pratiquées.

Quand l’arthroplastie de la hanche est-elle préconisée?
• Arthrose sévère
• Certains types de fracture du fémur

Techniques utilisées en arthroplastie de la hanche :
La prothèse totale de la hanche remplace l’articulation de la hanche. Elle remplace l’articulation pelvienne et l’articulation supérieure du fémur.

La prothèse de la hanche est divisée en trois éléments principaux :
• Une coupole hémisphérique, placée dans la cavité du bassin ou « cotyle », qui permet à la tête du fémur de s’y loger.
• Une broche fixée à l’intérieur de l’extrémité supérieure du fémur.
• Une sphère qui remplace la tête du fémur et est logée dans la cavité du bassin. Cette partie de la prothèse est celle qui, en réalité, permettra les mouvements de la hanche.

Type de chirurgie et d’anesthésie :
Bien que très fréquente et souvent réalisée grâce à des techniques mini-invasives, il s’agit d’une opération compliquée.
L’intervention dure deux heures, sous anesthésie générale ou locorégionale (spinale).
L’hospitalisation dure généralement entre cinq et dix jours selon les cas.

Rééducation après arthroplastie de la hanche :
L’arthroplastie de la hanche est une chirurgie qui exige une rééducation intensive de plusieurs semaines, commençant juste après la mise en place de la prothèse totale de la hanche.

Suivi post-opératoire de l’arthroplastie de la hanche :
Une visite de contrôle avec radiographie est recommendée après un, deux, cinq, sept et dix ans puis une visite tous les deux ans à partir de la dixième année.

ARTHROPLASTIE DU GENOU – PROTHÈSE TOTALE DU GENOU

Le genou est une articulation complexe qui unit la jambe (le tibia) à la cuisse (le fémur). Il comprend trois os : le fémur, la rotule et le tibia unis par des ligaments qui stabilisent l’articulation du genou.

Principales indications de l’arthroplastie du genou :
• Usure articulaire
• Arthrose sévère
• Certains types de fractures du genou

Technique de la prothèse totale de genou :

Dans la plupart des cas de patients qui se soumettent à unearthroplastiedu genou, les ligaments sont souvent sains ou très peu détériorés.
La chirurgie de prothèse totaledu genou consiste à remplacer la partie de l’os et des cartilages détériorés du fémur, de la rotule et dutibia par uneprothèse.

La prothèse de genou est composée de  trois éléments :
• Une prothèse fémorale, piècearticulaire métallique qui est fixée au fémur.
• Une prothèse de rotule ou fémorotibiale, pièce enplastiquequi permet lemouvement et  aide à stabiliser l’articulation.
• Une prothèse tibiale sur laquelle s’appuie l’articulation et qui est fixée au tibia.

Type dechirurgie et anesthésie :
Bien qu’il s’agisse d’une intervention très fréquente et qu’elle peut être effectuée à l’aide de techniques mini-invasives, il n’en est pas moins qu’elle importante.
L’intervention chirurgicale dure plusieurs heures sous anesthésie générale ou locorégionale (spinale).
L’hospitalisation dure généralement entre cinq et dix jours selon les cas.
Rééducation après une arthroplastie du genou :
L’arthroplastie de genou est une chirurgie qui exige une rééducation intensive de plusieurs semaines dès le lendemain de la mise en place de la prothèse totale dugenou.

Suivi post-opératoire de l’arthroplastie du genou :
Il est recommandé des visites de contrôle avec radiographies au bout d’un an, puis de trois, cinq, sept et dix ans.

ARTHROPLASTIE DE L’ÉPAULE – PROTHÈSE TOTALE DE L’ÉPAULE

L’articulation de l’épaule est la plus mobile du corps mais également la moins stable. C’est une des articulationsque nous utilisons le plus chaque jour.
L’articulation de l’épaule unit l’omoplate et la partie supérieurede l’humérus(os du bras).

Quand l’arthroplastie de l’épaule est-elle préconisée?
• Arthrose sévère
• Nécrose vasculaire de la tête humérale
• Quelques blessures de l’épaule
• Certains types de fractures de l’humérus

Technique de l’arthroplastie de l’épaule :
La prothèse totale de l’épaule remplace l’articulation de l’épaule. Elle substitue à la fois la partie articulaire de l’omoplate et la partie articulaire supérieurede l’humérus.

La prothèse de l’épaule est composée de trois éléments :
• Une coupole hémisphérique qui est placée dans la cavité de l’omoplate ou glène et qui reste après retrait dela tête de l’humérus.
• Une broche fixée à l’intérieur de l’extrémité supérieure de l’humérus dans laquelle elle est fixée.
• Une sphère quiremplace la tête de l’humérus et est logée dans la cavité de l’omoplate.Cette partie de prothèse est celle qui permettra en réalité les mouvementsde l’épaule.

Type de chirurgie et anesthésie :
C’est une interventionchirurgicale quipeut être effectuée à l’aide de techniques mini-invasives.
Sa durée est de plusieurs heures sousanesthésiegénérale.
L’hospitalisation dure généralement entre cinq et 10 jours selon les cas.

Rééducation après une arthroplastie de l’épaule :
L’arthroplastiede l’épaule est une interventionchirurgicale qui exige unerééducationintensive de plusieurssemaines et qui commence dès le lendemain de la mise en place de la prothèse totalede l’épaule.

Suivi post-opératoire de l’arthroplastie de l’épaule :
Il est recommandé des visites de contrôle avec desradiographies au bout d’un an, puis de deux ans,cinq, sept et dix ans et à partir de la dixième année une visite tous les deux ans.

CHIRURGIES DE RECONSTRUCTION DES ARTICULATIONS – ARTHROPLASTIES DES ARTICULATIONS

Les tissus des articulations qui peuvent être réparés par intervention chirurgicale sont :
• Les ligaments
• Les ligaments croisés du genou
• La capsule articulaire
• Les cartilages
• Les ménisques (dans certains cas)

Indicationsde l’arthroscopie des articulations :
• Accidents
• Maladies

Techniques d’arthroscopie des articulations :

L’arthroscopie est unetechnique de chirurgieendoscopique qui permet de voir l’intérieur d’une articulation grâce à une caméra. Elle consiste à introduire, en effectuant de petites incisions (de 4 à 8 mm), un tube pour une fibre optique et d’autres pour les instruments qui permettront d’intervenir directement dans l’articulation.

• Arthroscopie de reconstruction des ligaments :
Les ligaments peuvent être retendus, suturés ou remplacés lorsque cela s’avère nécessaire.
Pour remplacer un ligament, on utilise uneautogreffe ou une allogreffe (greffe de donneur).

• Arthroscopie de reconstruction de la capsule : il est procédé à la réparation de sa zone endommagée.

• Arthroscopie de reconstruction des cartilages: certains types de blessurespeuvent faire l’objet de greffes de cellules cartilagineuses.

• Arthroscopie de reconstruction des ménisques du genou : certains types de blessures peuvent être suturés.

Types de chirurgies et anesthésies :
Ces chirurgies mini-invasives sont pratiquéessous anesthésie générale oulocorégionale.
Selon la chirurgie de reconstruction,la durée de l’hospitalisation est en général inférieure à24 heures.

Rééducation après une arthroscopie des articulations :
Après une arthroscopie des articulations, une période de rééducation de plusieurs semaines est nécessaire.

Suivi post-opératoire après une reconstruction des articulations :
Nous recommandons des visites de contrôle périodiques.

CHIRURGIE PAR ENDOSCOPIE DU TUNNEL CARPIEN

Le tunnel carpien se trouve dans la zone de “transition” entre la main et l’avant-bras à hauteur du poignet. Il contient les neuf tendons fléchisseurs des doigts et le nerf médian qui apporte de la sensibilité au pouce, à l’index, au majeur et à une partie de l’annulaire.

Quand l’endoscopie du tunnel carpien est-elle préconisée?
Le syndrome du tunnel carpien est une compression du nerf carpien à hauteur du poignet qui se manifeste par:
• Un engourdissement et picotement dans les doigts médians
• Une douleur dans la main qui atteint l’avant-bras
• Une déficience motrice

Technique de la chirurgie endoscopique du tunnel carpien :
Le chirurgien, par une petite incision dans le poignet, sectionne le ligament annulaire du carpe (ligament qui est autour de l’os du carpe), diminuant de cette manière la pression dans le tunnel carpien. Le ligament, en cicatrisant, devient plus large, sans que sa résection ait des conséquences à long terme.
Parfois, le chirurgien peut dessécher la gaine des tendons si elle est enflammée.

Type de chirurgie et anesthésie :
C’est une chirurgie ambulatoire de courte durée, réalisée sous anesthésie locale ou locorégionale.

CHIRURGIE PERCUTANNÉE DE L’HALLUS VALGUS

Indications de la chirurgie percutanée de l’hallux valgus :
Déformation de l’avant-pied au niveau du gros orteil.
Douleur au niveau de l’exostose (ancrage de l’articulation de l’osmétatarsien et du gros orteil).

Cette pathologie  est présente chez 95 % des femmes.

Technique :
La chirurgie percutanée ou mini-invasive de l’hallux valgus a pour objectif de remettre dans le bon axe l’os du primer métatarsien par ostéotomie : résection de cet os et alignement du gros ortei lavec le métatarsien, également par ostéotomie et résections de ligaments.

Le chirurgien introduit des instruments miniaturisés à travers de petites incisions pour intervenir dans les tissus mous et pratiquer l’ostéotomie du pied.
Durant l’intervention chirurgicale, il se guide par “le toucher” et à l’aide de rayons X.

Cette technique chirurgicale ne permet pasde placer des fixations osseuses, les os sont donc stabilisés à l’aide de pièces en silicone et de bandages sérrés pendant trois semaines.

Type de chirurgie et anesthésie :
La chirurgie percutanée de l’hallux valgus estambulatoir eet est généralement pratiquée sous anesthésie locale ou locorégionale.

Suivi post-opératoire :
Une visite post-opératoire est en général effectuée une semaine après l’intervention.

1- Contact

24 heures après avoir reçu votre demande d’information, nous vous contacterons par mail ou téléphone pour préciser vos besoins, les raisons de votre demande et répondre directement à vos questions.

2- Diagnostic et choix du traitement

Afin de vous aider à choisir le traitement chirurgical qui d’adapte le mieux à votre cas, nous vous proposons une première visite à notre Unité de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie
• Dossier médical :
Nous ferons parvenir une liste d’examens et de  tests médicaux, que vous avez peut-être effectués, dont nous aimerions pouvoir consulter  les résultats lors de votre première visite à l’Hospital Vithas Xanit International. Des examens supplémentaires pourront vous être proposés si besoin est lors de cette même visite (lorsque ces tests sont à effectuer sous anesthésie, vous serez bien entendu convoqué à jeun ultérieurement).
Nous vous serions reconnaissant de bien vouloir nous remettre une copie de votre dossier médical complet afin de planifier au mieux votre première visite.
• Diagnostic :
Nos professionnels de l’orthopédie et de la traumatologie étudieront votre dossier médical, les tests et les examens médicaux réalisés et établiront un diagnostic précis et fiable.
Nous vous proposerons la chirurgie orthopédique et traumtologique qui s’adapte le mieux à votre cas.

Tous les documents explicatifs suivants vous seront remis le plus tôt possible: résumé du traitement proposé, dates possibles de réalisation et devis détaillé.

3- Traitement


• Protocole de traitement 
Les procédures à suivre et les dates possibles de réalisation sont différentes pour chaque patient; tout dépend aussi du type de chirurgie orthopédique et traumatologie préconisée.
• Une équipe médicale qui s’occupe de vous… 
Vous serez pris en charge par la même équipe médicale tout au long de votre traitement.

4- Séjour médical et traitement

Notre équipe d’International Services de l’Hospital Vithas Xanit International vous aidera à organiser votre séjour médical à Málaga et restera en contact permanent avec vous, après réception de votre acceptation du type de traitement proposé.

5- Votre arrivée


À votre arrivée à Malaga, vous serez acceuilli par un représentant de l’Hospital Vithas Xanit International qui vous aidera à organiser votre transfert et vous accompagnera jusqu’à l’hôpital.

6- Suivi après le traitement


• Nous restons en contact avec vous.
Un fois votre séjour terminé, notre équipe d’International Services est a votre entière disposition pour réaliser un suivi médical et pour répondre à de possibles problèmes administratifs postérieurs.
• En contact avec votre médecin.
Un rapport médical complet vous sera remis afin que vous puissiez en faire parvenir une copie à votre médecin traitant habituel.

Nos professionnels

Dr. Antonio NARVAEZ

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